Октябрь является Национальным месяцем осведомленности о раке молочной железы, и, по данным Американского онкологического общества, рак молочной железы является основной причиной смерти от рака у женщин.
В 2011 году почти четверть миллиона случаев инвазивного рака молочной железы были диагностированы в Соединенных Штатах - и почти 40000 случаев смерти.
Рак молочной железы является одинаково важным заболеванием у собак и кошек: это самая распространенная опухоль, обнаруженная у самок, и третья по распространенности опухоль, обнаруженная у кошек. Заболевание может развиться даже у диких кошек - в исследовании, в котором рассматривались львы, леопарды и тигры в неволе, у 11 из 26 этих животных были опухоли молочной железы.
Как кошки и собаки сравниваются с людьми
Репродуктивный статус влияет на развитие рака молочной железы как у людей, так и у животных. Например, женщины, у которых в детстве родился первый ребенок, имеют больший риск развития заболевания.
Удаление собак перед первым тепловым циклом снижает риск рака молочной железы. И хотя те же данные не доступны для кошек, один из моих пациентов, Нелли, является типичным случаем кошки, страдающей раком молочной железы - она была удалена как зрелая кошка после того, как она нашла вечный дом, и она, возможно, умерла помет котят пока бездомный.
Для собак, кошек и людей основой лечения рака молочной железы является хирургическое удаление опухоли. Затем ткань подвергается биопсии для определения необходимости дальнейшей терапии. Операция Нелли была проведена ее соседским ветеринаром, и она пришла ко мне, потому что «плохая» биопсия показала, что она нуждается в химиотерапии.
Нормальная ткань молочной железы имеет рецепторы эстрогена и прогестерона, которые, когда стимулируется выработкой организмом гормонов во время беременности, готовят ткань молочной железы к лактации. У женщин опухолевая ткань проверяется на наличие этих рецепторов; опухоли, которые возвращаются положительно к рецепторам эстрогена и прогестерона, лечат такими препаратами, как тамоксифен и ралоксифен, которые блокируют рецепторы, ингибируя рост опухоли.
В настоящее время ветеринарные онкологи не проводят регулярный скрининг биопсий своих пациентов на наличие рецепторов гормонов, но на основании научных исследований в большинстве опухолей молочной железы у собак и кошек отсутствуют рецепторы гормонов.
Что сделает ваш ветеринар: варианты диагностики и лечения
Кроме физического осмотра, нет никаких обычных тестов скрининга рака молочной железы для собак и кошек. Недавнее исследование показало, что маммография и ультразвук для собак дают результаты, аналогичные человеческим, но принятие маммографии в качестве рутинного скринингового теста еще впереди.
Обнаружение опухоли молочной железы у домашнего животного приводит к каскаду анализов и оценок. В ситуации Нелли, поскольку эти опухоли могут распространиться на легкие, она получила рентген грудной клетки, чтобы определить, так ли это. Ветеринар Нелли также проводил рутинные анализы крови, чтобы определить, существуют ли противопоказания к общей анестезии, поскольку была рекомендована операция.
Ветеринарные онкологи часто предлагают радикальную мастэктомию, которая включает удаление цепи ткани молочной железы вдоль грудной клетки и брюшных стенок. Процедура отличается от человеческой версии тем, что основная мышца не удалена.
