Болезнь Кушинга, которая часто встречается у собак, к сожалению, очень сложно диагностировать, и ее часто обнаруживают путем сочетания оценок симптомов и анализа крови. Существует три типа болезни Кушинга, два из которых вызваны опухолями желез, которые в свою очередь заставляют надпочечники перепроизводить гормон корицол, который регулирует различные метаболические процессы. Признаки многочисленны и разнообразны и включают в себя чрезмерное употребление алкоголя, чрезмерное мочеиспускание, одышку, плохой мышечный тонус, утолщение живота, истончение кожи и распространенность типично незначительных инфекций. Лечение варьируется от лекарств до удаления пораженной железы.
обзор
Гиперадренокортицизм или болезнь Кушинга, также известная как синдром Кушинга, является распространенным эндокринным заболеванием собак среднего возраста, вызывающим широкий спектр симптомов, связанных с повышенной секрецией гормона кортизола из надпочечников.
При болезни Кушинга надпочечники собак будут вырабатывать слишком много кортизола либо из-за опухоли в гипофизе мозга (которая стимулирует выработку кортизола надпочечниками), либо, реже, из-за опухоли в самой надпочечниках.
В первом случае заболевание может называться «аденома гипофиза», что является признаком доброкачественного типа опухоли, наиболее часто ответственной за болезнь Кушинга, или «гиперплазия надпочечников» в виде описания влияния опухоли головного мозга на гипофиз., В последнем случае Кушинга можно отнести к типу опухоли, менее ответственной за заболевание: «адренокортикальная опухоль».
Третий тип болезни Кушинга - «ятрогенная болезнь Кушинга» или «ятрогенный гиперадренокортицизм». Это происходит, когда собаки или кошки подвергаются воздействию кортизолоподобных стероидов с течением времени, поэтому выявляются те же симптомы, что и у Кушинга, встречающиеся в природе. Это не рассматривается в этой статье.
Хотя прямой связи с наследованием не было установлено, широко распространено подозрение, что генетическая предрасположенность к болезни Кушинга существует из-за распространенности заболевания в определенных породах.
Знаки и идентификация
Как упоминалось ранее, широкий спектр симптомов можно отнести к избытку кортизола в организме. Чрезмерное употребление алкоголя, мочеиспускание, истощение мышц, пузатый вид, истончение кожи, распространенность типично незначительных инфекций.
К сожалению, большинство симптомов Кушинга неспецифично связаны с аномальным жировым и белковым обменом, иммунной системой и воспалительными процессами. Это часто приводит к коварному началу, трудной идентификации и задержке диагностики по сравнению с другими заболеваниями.
Диагноз обычно ставится на основании скрининговых тестов, которые предполагают возможность избыточной секреции кортизола. Подтверждение достигается с помощью одного или двух контрольных тестов, которые измеряют секрецию кортизола после введения инъекционных гормонов. Измерение кортизола не является достаточно эффективным подходом, учитывая колеблющееся присутствие гормона в кровотоке. Вот почему используются стимуляция АКТГ и тесты на дексаметазон в малых дозах. Эти тесты также могут использоваться для различения двух типов Кушинга.
Ультрасонография также настоятельно рекомендуется, чтобы помочь гарантировать, что опухоль не видна (как правило, на одной из двух надпочечников), таким образом изменяя выбор доступных методов лечения..
Затронутые породы
Кушинг более распространен у пуделей, такс, немецких овчарок и терьеров, таких как йорки и денди-динмонты. Боксер, бостон-терьер, лабрадор-ретривер, австралийская овчарка, мальтийец и кокер-спаниель также могут быть предрасположены. Опять же, способ наследования неизвестен.
лечение
Лечение можно разделить на два лагеря: медицинский и хирургический. Для обоих основных типов болезни Кушинга (опухоль головного мозга или опухоль надпочечника) доступны как медицинские, так и хирургические варианты.
В случае гиперадренокортицизма, зависимого от гипофиза, лечение обычно проводится с использованием одного из двух распространенных препаратов. Гипофизэктомия (удаление гипофиза), однако, является хирургическим вариантом, который становится все более широко применяемым как одноразовая процедура, которая может превзойти побочную медикаментозную терапию.
Для разновидности опухоли надпочечника возможна медикаментозная терапия гипофизарно-зависимой версии, но полное излечение может быть достигнуто путем хирургического удаления пораженной надпочечников (адреналэктомия). В этих случаях контралатеральный надпочечник, как правило, совершенно нормален.
Эта статья была рассмотрена ветеринаром.
