Я знаю, что Хэллоуин пришел и ушел, но я не мог удержаться от того, чтобы вызывать образы вампиров для этой статьи о флеботомии, искусстве и науке сбора крови для лабораторных испытаний. Это просто слишком кстати - возможно, даже больше, когда дело доходит до ветеринарной версии этой практики. Я имею в виду, когда ваша работа начинает выглядеть как эпизод правый чем медицинская процедура, намек на немного крови Хэллоуина, вероятно, приемлем. Это не значит, что ветеринарная флеботомия всегда грязная. На самом деле, это обычно несложное дело, не запятнанное драмой. Кровопускание обычно проходит гладко - даже с домашними животными, которые предпочли бы, чтобы они не прокалывали их кожу иглой.
Процесс прост:
- Поместите давление в вену выше по течению от места, которое вы планируете проколоть, чтобы ограничить его поток и тем самым сделать его более толстым и сочным (путем установки жгута или применения ручного давления).
- Смочите область спиртом или дезинфицирующим средством (бритье необязательно, если не требуется постоянный катетер).
- Найдите вену по виду и / или по ощущению (пальпируйте вену пальцем, чтобы убедиться, что она заполнена и выпрямлена в месте, которое вы планируете проколоть).
- Проколите кожу и вену одним легким движением (это вещь дзен) и медленно потяните поршень назад.
Звучит легко, правда? Венепункция, или флеботомия (грубо взаимозаменяемые термины), является одной из самых основных процедур ветеринарной медицины. Но это не обязательно легко. Чтобы научиться делать это правильно, нужны месяцы, а иногда и годы практики. Цель - собрать минимально необходимое количество крови безболезненно и эффективно.
Конечно, это не всегда идет по плану. Как в то время, когда я брал пару чайных ложек крови для проверки на аллергию на кошек. Шприц вышел из строя и кровь пролилась на пол. (Это действительно была странная авария, и я уверен, что не смог бы повторить, если бы попытался.)
Хотя 10 миллилитров не много, казалось (непосвященным), как будто я только что обескровил этого бедного кота. Тем временем владелец с расслабленной челюстью молча и пепельно смотрел, как кровь накапливалась в ее бездельниках Тода за 500 долларов. Само собой разумеется, я не произвел на нее хорошего впечатления в тот день. И это не шок, что я не видел ее с тех пор. Этот опыт ужасов, конечно, был исключением. Я не могу сказать то же самое о своем следующем примере, от которого я, к сожалению, много раз страдал. Иногда случается, что владельцы становятся очень нервными во время венепункции (и иногда с любым событием, которое требует использования шприца - с иглой или без нее). Хотя я и даю всем знать, когда собираюсь выполнить процедуру иглы, владельцы восклицали, кричали и даже теряли сознание.
Из них крикуны являются наиболее тревожными. Это случилось со мной дважды - и оба раза я не готовил чрезвычайно чувствительного владельца к реальности яремной «палки». Собаки, в частности, похоже, меньше реагируют на этот подход, чем на более распространенную технику вен на головных конечностях, но владельцы обычно не склонны принимать этот факт. Для них, положить иглу в шею просто не красиво. Каким бы менее болезненным, быстрым и целесообразным он ни был, многие владельцы шокированы таким явно насильственным клиническим актом.
В начале моей карьеры (до того, как я узнал, как идентифицировать и эффективно смягчать эти особые типы людей), один владелец даже угрожал сообщить мне в Совет ветеринарной медицины о жестоком обращении с животными. Она поклялась, что владеет десятками собак и никогда не видела, чтобы ветеринар совершал такое злодеяние. Самая утомительная часть этого опыта состояла в том, что собака была прекрасным ангелом, но он действовал всякий раз, когда его ноги касались. Я действительно делал только то, что было лучше для моего пациента. Я просто не смог правильно рассмотреть владельца.
Тогда есть общие осложнения:
- Вена иногда не раскрывается. Даже при давлении жгута больные, обезвоженные, толстые или пожилые животные могут иметь вены, которые не поддаются легкому обнаружению. Скрытые в жире или истощенные от давления, это - враги флеботомистов.
- В породах собак с кривыми ногами (таких как таксы и бассет-хаунды) вена изгибается и поворачивается, так что игла ударяется о стенки вены, а не остается в середине, где живет кровь.
- Вена настолько крошечная и / или слабая, что давление, оказываемое шприцем при попадании в кровь, приводит к ее разрушению (например, когда вы пытаетесь высосать густой коктейль через соломинку).
- Некоторые вены просто «перекатываются». Эти вены удаляются каждый раз, когда вы их толкаете. В частности, более полные домашние животные предрасположены к этой проблеме.
- Когда питомца трудно контролировать, у вас есть проблема с движущейся целью. Вы когда-нибудь пытались вязать кружева на самолете во время сильной турбулентности? Даже если вы этого не сделали, вы поняли идею.
А потом появляются аномалии, например, неисправность моего шприца. Я никогда этого не переживу. Но, эй, жизнь - это сумасшедшая поездка, с которой просто нужно кататься, верно?
