Специалисты по ветеринарному раку помогают семьям домашних животных принимать трудные решения каждый день. Для меня самое сложное - это не принимать такие решения об окончании жизни или обсуждать плюсы и минусы лечения любимого питомца от рака. Самое сложное решение для меня - рекомендовать вообще никакого лечения.
Решение отказаться от лечения
Есть моменты, когда рекомендовать против лечения легко. Когда биопсия показывает, что опухоль была полностью удалена и вряд ли распространится где-либо еще в организме, хирургическое удаление опухоли, вероятно, вылечило этого конкретного питомца, что делает ненужной химиотерапию или лучевую терапию. На самом деле, такие домашние животные уже прошли лечение: это называется хирургией!
С другой стороны, иногда решение не так однозначно. Например, возьмем случай с Халком, страдающим 8-летним стаффордширским бультерьером, у которого появились увеличенные лимфатические узлы. Никто не знал наверняка, как долго они были увеличены, но, возможно, столько, сколько за год до того, как я его осмотрел. Аспирационная цитология была неубедительной, и была сделана биопсия. Диагноз был необычной формой лимфомы (рак лимфатического узла). Исследования показали, что индолентная лимфома прогрессирует медленно и плохо реагирует на лечение, что соответствует тому, что мы уже знали о Халке. Я беспокоился о том, чтобы не лечить лимфому у этой собаки, так как подавляющее большинство собак с лимфомой имеют быстро прогрессирующую форму заболевания. Я проверил и дважды проверил биопсию, задержал дыхание и рекомендовал осторожное ожидание его владельцу в качестве лечения. Спустя полтора года опухоль действительно ухудшилась и потребовала лечения, но изначально Халк не выбрал подходящее лечение.
Когда лечение может ухудшить ситуацию
Иногда решение о том, лечить или нет, зависит от других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у питомца. Клавдий был коричневым полосатым котом, который пришел ко мне на комок на затылке. У нее уже было два других ветеринарных специалиста в ее медицинской команде: кардиолог, который управлял ее сердечной недостаточностью и специалист по внутренним болезням, который управлял ее хроническим заболеванием почек. Основываясь на аспирационной цитологии, у Клавдия была диагностирована саркома в месте инъекции. У здоровой кошки мы обычно рекомендуем хирургию, химиотерапию и лучевую терапию. В Клавдии нас беспокоило то, что химиотерапия и лучевая терапия еще больше повредят ее сердце и почки. Медицинская команда и владелец Клавдия решили удалить опухоль, но отказались от какой-либо дополнительной терапии. Опухоль никогда не рецидивировала, и примерно через год она скончалась от болезни сердца и почек.
За всю свою жизнь Джаспер, симпатичная коричневая собака, не имеющая особой породы, боролся с хроническими инфекциями почек. Во время вспышки он был проверен с помощью ультразвука, и опухоль была обнаружена на одной из его почек. Лечение опухолей почек - удаление почек, поскольку одна нормальная почка может взять на себя работу двух. Однако годы повторяющихся инфекций повредили почки Джаспера. Испытания показали, что орган с опухолью лучше функционирует, и удаление почки и опухоли может подтолкнуть Джаспера к почечной недостаточности. Его семья отказалась от операции. Дело Джаспера было самым большим для меня, так как онкологам трудно полностью игнорировать наличие опухоли. Несколько недель спустя почки Джаспера стали ухудшаться, и я и его семья знали, что мы приняли правильное решение. Но до тех пор я волновался, что направил семью в неправильном направлении.
Последнее слово для владельцев домашних животных
Если онколог вашего питомца не знает, как лечить опухоль вашего питомца, задавайте вопросы. Ваши вопросы помогут нам рассмотреть все варианты для вашего питомца и помогут вам принять наилучшее коллективное решение. Если онколог вашего питомца предлагает вам обратиться к другому специалисту, например, радиационному онкологу или хирургу, обращайтесь. Другая точка зрения может закрепить лучший план для вашего питомца. Наконец, если мы говорим, что не уверены, каким может быть результат, понимаем, что нам действительно хотелось бы быть уверенными, но иногда единственное, что остается сделать, - это донести истину так, как мы ее видим.
Другие статьи о лечении рака доктором Энн Хоэнхаус:
Онкология - Поговорите с владельцем питомца
Принятие решений относительно лечения рака и затрат
Что вызывает рак у домашних животных?
6 вопросов, чтобы спросить себя, когда ваш питомец получает большой диагноз рака
10 вопросов к ветеринару, когда у вашего питомца большой диагноз рака
