У меня есть этот действительно сложный клиент. Я искренне верю, что он любит свою собаку, но я не могу (когда-либо!) Заставить его согласиться сделать что-либо от ее имени, кроме основной заботы. К счастью - это оперативное слово - его стратегия сработала для них до сих пор. Коко всегда побеждала, несмотря на нежелание ее владельца лечить ее состояние, как я рекомендовал.
Но больше не Теперь, когда ей 11 лет, и она чувствует резкий приступ артрита, связанного с крестообразной связкой (пример фундаментального ухода, которому ее владелец демонстративно пренебрегал), она быстро идет вниз! И что еще хуже, он заговорил о обезболивающих противовоспалительных препаратах, которые я прописал.
Честно говоря, моя цель состояла в том, чтобы побудить этого владельца похудеть его собаку и сделать операцию на колени - не лечить ее ортопедический дискомфорт 24/7. Но когда этого не произошло, я ухватился за следующую лучшую вещь: наркотики.
«Конечно, она лучше ходит с ними, Док, но насколько справедливо давать ей наркотики на всю оставшуюся жизнь, чтобы она могла лучше передвигаться? Это не так, как будто ей больно. Она никогда даже не так сильно хныкает. Кстати, я прочитал ту брошюру, которую вы мне дали. Эти побочные эффекты ужасны! Вы пытаетесь отравить мою собаку? Зачем тебе прописывать эти лекарства?
Он сомневающийся Томас, бестолковый, противоположный человек, человек, который хочет все, что угодно. Что хорошо. То есть, пока он рассудителен. Что он не так. Нет, вот клиент, который глубоко погружается в отрицание. Я имею в виду, он слишком образован, чтобы быть просто невежественным.
На случай, если вам интересно, этот парень широко демонстрирует свое ветеринарное нежелание, не имеющее ничего общего с деньгами. Он утверждает, что держит второй автомобиль (роскошный внедорожник) только для комфорта своей собаки. Он такой человек. Что - между вами и мной - не является большой продажей для владельца домашнего животного года. Не тогда, когда он держит в заложниках здоровье своей собаки из-за своего ограниченного взгляда на то, что ветеринарное лекарство должно делать для его собаки.
Итак, каждый имеет право на свое мнение. Это я позволю. Но когда на карту поставлена собачья боль, вам придется простить меня за высказывание моего мнения. Что, кстати, я и делаю в его присутствии. Вот что я сказал ему на прошлой неделе, когда он отказался от продолжения курса обезболивающих НПВП, которые я прописал: у большинства собак старше 10 лет наблюдается некоторая «скрипучесть» в результате дегенеративного заболевания суставов, которое мы называем остеоартритом. Но когда определенное ортопедическое заболевание или избыточный вес являются фактором (так как они оба в случае Коко), вы можете ожидать, что скованность и дискомфорт, как правило, будут прогрессировать, так что симптомы будут присутствовать ежедневно - даже постоянно - -,
Пожилые собаки с таким распространенным заболеванием могут хромать, жестко ходить, терять мышечную массу (особенно над большими мышцами задних конечностей и вдоль позвоночника), иметь проблемы с подъемом и даже могут скользить по скользким полам. Большинство из них, похоже, «нагреваются» в своей походке, начиная неуклюже и переходя к более плавной походке, как только они начинают движение.
Ежедневное размножение артрита у большинства пожилых собак крупных пород считается главной проблемой качества жизни. Тем не менее, многие владельцы собак не могут смириться с тем, что пожилые собаки, испытывающие эти симптомы, на самом деле испытывают сильную боль, говоря: «Он не плачет, не плачет и не воет, поэтому он не должен так плохо себя чувствовать».
Теперь, просто потому что мы, люди, озвучиваем наш дискомфорт, не означает, что собаки, которые не чувствуют (и чаще всего не чувствуют, если боль острая и сильная), не чувствуют этого. Мы, люди, должны думать только о том, как бы мы себя чувствовали, если бы хромали, хромали и изо всех сил пытались двигаться.
Итак, чтобы ответить на ваш вопрос: почему я прописываю эти препараты? Короткий ответ: «потому что они спасают жизни». За последнее десятилетие, с тех пор как эти препараты стали доступны, средняя продолжительность жизни склонных к артриту собак взлетела до небес. Ортопедическая эвтаназия («Док, он больше не может вставать») больше не является основной причиной смерти этих собак. Они живут дольше, комфортнее. Это, несмотря на все эти «ужасные побочные эффекты». Не минимизировать побочные эффекты. На самом деле, именно поэтому я всегда посылаю домой информационный бюллетень, в котором подробно описываются плюсы и минусы любого препарата, предназначенного для длительного применения. Но в этом случае я начинаю задаваться вопросом, не следовало ли мне так усердно работать, чтобы детализировать все побочные эффекты. Возможно, это было бы не этично, но, вероятно, сейчас я почувствовал бы себя лучше. И если бы у Коко был выбор, держу пари, она согласилась бы со мной.
