Не для того, чтобы быть болезненным, но вы когда-нибудь замечали, что некоторые из ваших бывших питомцев выбрали интересные времена, чтобы заболеть и умереть, например, вскоре после того, как их лучшие друзья перевалили, через неделю в ваши давно запланированные европейские каникулы или в середине переезда? ?
Как будто они чувствуют себя безнадежными, подавленными и не желающими продолжать жить. Если это ваше понимание ситуации, я должен согласиться, что наши питомцы абсолютно желая и способная решить, когда пора идти дальше к великому.
Мы все знаем людей, которые сделали то же самое: например, мужья, которые вскоре последовали за своими женами 60 лет назад и наоборот. Это хорошо понятное явление, вероятно, объясняет, почему большинству из нас легко поверить, что некоторые домашние животные, похоже, тоже решают умереть.
Я наблюдал этот интересный случай в моем опыте со смертельно больными - в основном в случае с кошками, но также и с некоторыми клыками. Во многих из этих случаев пугающе предсказуемо, что домашние животные с определенной индивидуальностью и отношением будут преобладать, в то время как другие с более мрачным взглядом уступят.
Это также случается с людьми, такими как больные раком, у которых нет желудка для скуки, и отсутствие долгосрочной терапии просто (и по понятным причинам) называют это жизнью. Или страдающие травмой, которые едва переживают свои испытания, только чтобы проснуться достаточно долго, чтобы произнести прощание.
Я не говорю, что существует взаимно-однозначная связь между потерей воли к жизни и смертью. Очевидно, что есть много людей и животных, которые действительно хотят жить и бороться изо всех сил, чтобы выжить, но они не могут выйти за пределы своих травм или болезней. В качестве альтернативы есть те, кто действительно хочу проверить - но современная медицина каким-то образом находит способ поддержать их.
Я задумался об этом на прошлой неделе, когда у одной из моих менее общительных пациентов с кошкой появилась масса на нижней конечности. Несмотря на все мои старания определить его происхождение, чтобы начать терапию до того, как она прогрессировала, эта штука взорвалась, и нога Хани была огромной! В течение 24 часов конечность увеличилась в два раза и стала нестерпимо болезненной.
К сожалению, биопсия не вернулась вовремя, чтобы помочь мне определиться с определенным курсом действий. Добавляя оскорбление к травме, лаборатория смахнула нос по моей просьбе ускорить процесс. Онколог, с которым я консультировался, призывал к терпению, но, похоже, моя пациентка не хотела ждать. Она выглядела так, будто не хотела ничего лучше, чем умереть - немедленно.
Точно так же, как вы знаете, кошки особенно хорошо умеют умирать по команде - собственно, то есть. Дайте им достаточно поводов для стресса, и они с удивительной живостью могут прийти к такому образу мышления, поэтому я в конечном итоге решил убрать ногу как можно скорее. Фактически, в течение двух часов после того, как эта кошка попыталась проверить меня, я сделал сумасшедший шаг, заставив ее руку: я дал ей болеутоляющее опиатов и прооперировал ее.
Я знаю, что это звучит жестоко, чтобы сознательно помешать очевидным психологическим и физиологическим желаниям животного, но вот в чем проблема: если вы можете изменить восприятие события достаточно быстро, иногда вы можете купить себе много времени. Следовательно, скорость важна для домашних животных, у которых полупустой подход к жизни и смерти.
В конце концов, учитывая половину шансов, эти домашние животные умрут с или без нашей необычной заботы о ветеринарах и даже с нашей самой сердечной заботой. Если мы быстро об этом, иногда нам удается добраться до финиша раньше, чем они. В этих случаях, однако, понимание личностей наших пациентов и предвидение их психосоматических тенденций - это больше, чем половина дела.
Так что же делать ветеринару перед лицом такого сопротивления ума и тела лечению? Должна ли она давить, несмотря на горячее нежелание ее пациента? Или она всегда должна быть осторожна и нажимать на нее, основываясь на самом сложном виде данных, зная, что домашние животные могут быть трудными для чтения, что делает результаты ветеринарных исследований настолько неопределенными?
Последнее, несомненно, является моим подходом к проблеме, но это не означает, что отношение Хани к жизни не влияет на мое представление о ее состоянии и мои рекомендации ее владельцам. Конечно, я думаю, что ее индивидуальность и не слишком солнечный характер делают ее плохим кандидатом на любую серьезную операцию, но она, тем не менее, позитивно реагирует на наши усилия.
Почему я думаю, что это так? Возможно, потому что мы никогда не давали Хани возможность выразить свое мнение. А также потому, что иногда акт принуждения к лечению кого-либо (человека или животного) в конце концов помогает каждому.
Сложная часть: знать, какого пациента нужно подтолкнуть, а кого отпустить.
