У меня недавно была причина задуматься над словом «неоперабельный». Оно появилось после того, как у кошки среднего возраста у клиента обнаружили опухоль головного мозга. Безусловно, опухоль была уродливой вещью на МРТ - и это было еще страшнее, когда кошка страдала от судорог из-за этого. Но это было не так плохо, как все это, когда дело дошло до медных гвоздей. Зачем? Потому что ветеринарный нейрохирург считал его в высшей степени «работоспособным».
«Это одна из тех кошачьих опухолей головного мозга, к которым мы можем получить доступ и извлечь их с минимальным стрессом и более чем разумным шансом на успех», - предложил нейрохирург со своим ярким центрально-европейским акцентом.
Я был продан. И я сказал владельцу так. «Давай вытащим эту штуку», - вспомнил я щебетание. Я предполагал, что это будет встречено с таким же восторженным замечанием. Учитывая готовность владельца идти вперед с дорогой диагностикой, я ожидал фанатичного отношения.
Но я не учел очевидное: «Опухоль головного мозга = конец пути» для большинства владельцев домашних животных, даже если они владеют половиной Майами.
Тем не менее, это не всегда так. На самом деле, опухоли головного мозга, как правило, хорошо поддаются лечению у домашних животных.
В прошлом у меня было много причин, чтобы отстоять излечимость опухолей головного мозга. Моя Софи Сью была одна и все еще жила целый год после ее диагноза с лучевой терапией. (Год - очень длинный, очень замечательный период времени для любой собаки, особенно для любимого.)
Оглядываясь назад, я только хотел бы, чтобы рак моей Софи был в рабочем состоянии. Как любят говорить хирурги, «шанс порезать - это шанс вылечить». И нигде это не так верно, как в случае наиболее доступных опухолей головного мозга. Мы не предложили бы ничто иное подобному человеку, верно?
К сожалению, я знаю человека, у которого была диагностирована опухоль головного мозга пару недель назад. После перенесенного неприятного двухнедельного гриппа у него случился необъяснимый приступ. После того, как токсикологические экраны убедили его, что он действительно не принимал наркотики (он очень молод), КТ рассказал историю: опухоль.
И угадай что? В течение 48 часов, это было из его головы, и биопсия вернулась - доброкачественная. То есть когда-то это было из его черепа.
Следя за его успехами, я не мог не наслаждаться моментом удовлетворения, поскольку обдумывал свои собственные сильные рекомендации в пользу операции для моего пациента с опухолью мозга кошек.
Inoperable? В самом деле? В этом случае иным образом работоспособная опухоль головного мозга реально неоперабельна, только если а) у нас нет средств или б) мы позволяем себе поддаваться культурным предубеждениям о том, что домашние животные не заслуживают самого современного ухода.
Конечно, бывают случаи, когда «просто потому, что мы не можем означать, что должны», - это разумное соображение, например, когда длительное пребывание в отделении интенсивной терапии и болезненные процедуры с крайне неопределенными результатами находятся в игре.
Но когда ветеринар предлагает разумные шансы на успех, с минимальным стрессом, чтобы отказаться, значит признать поражение в результате финансовых ограничений и / или культурных соображений.
Мой друг с бывшей опухолью? Прошло даже две недели после операции, и он уже поднимается по лестнице в своем доме - по три за раз. Не то чтобы он должен был это заметить, но это заставляет меня задуматься: как бы могла поступить моя 8-летняя кошачья пациентка сейчас, если бы мы решили вырезать эту штуку вместо того, чтобы усыпить ее?
