Как вы лечите гипертиреоз у кошек?
Гипертиреоз является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у кошек среднего и старшего возраста (или гериатрических); причина болезни часто неизвестна. Заболевание характеризуется аномальным ростом клеток на одной или обеих долях щитовидной железы и нарушает уровень гормонов, необходимых для регуляции нормальной работы органов, скелетного и мышечного роста и метаболизма. Щитовидная железа расположена перед шеей, а ее доли расположены по обеим сторонам кошачьей трахеи. Железа отвечает за выработку и высвобождение гормонов щитовидной железы, которые циркулируют в кровотоке.
Видео: Лечение радиоактивным йодом для кошек
Симптомы гипертиреоза у кошек
- Увеличение скорости метаболизма
- Потеря веса, несмотря на увеличение голода
- Гиперактивность
- Повышенное мочеиспускание и жажда (полиурия и полидипсия)
- Рвота и диарея
- Нервозность и возбудимость
В хронических случаях может присутствовать следующее:
- Повышенная частота сердечных сокращений (вторичная тахикардия)
- Сердечные шумы
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Увеличенное сердце (кардиомегалия)
- Избыток жидкости в легких (отек легких)
- Избыток жидкости вокруг легких (плевральный выпот)
Как я узнаю, что у моей кошки есть проблемы со щитовидной железой?
У большинства пациентов при физикальном обследовании обнаружены доброкачественные опухоли щитовидной железы, тогда как у небольшого процента могут быть злокачественные опухоли щитовидной железы. Сигналы кошки (возраст, порода, пол), история болезни, результаты физического обследования и результаты лабораторных исследований могут выявить клинические и биохимические признаки, свидетельствующие о нездоровом уровне щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы влияют на то, как ваша кошка усваивает белки, углеводы и жирные кислоты, поэтому, если присутствует чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, происходит катаболизм белка или расщепление незаменимых аминокислот, что приводит к истощению.
Физическое обследование в случаях хронической гипертиреоза может выявить вторичную тахикардию (учащенное сердцебиение), сердечные шумы, гипертонию (высокое кровяное давление) и другие заболевания. Рентгенограмма грудной клетки может показать кардиомегалию (увеличенное сердце), отек легких (избыток жидкости в легких) или плевральный выпот (избыток жидкости вокруг легких). Заболевание требует диагностики, мониторинга и лечения или паллиативного лечения.
Как диагностируется гипертиреоз у кошек?
- физикальное обследование (пальпация)
- 3D рентген грудной клетки
- Анализ сыворотки Т4 (образец крови)
В процессе болезни гипертиреоза узлы щитовидной железы постоянно растут и выделяют аномальные количества гормона. Концентрация тироксина или Т4 используется в чувствительном диагностическом тестировании, чтобы определить, является ли кошка гипертиреоидной. Уровни T4 являются диагностическими у более чем 90% кошек. Около 10% кошек с гипертиреозом имеют нормальные концентрации T4 в сыворотке. Диапазоны T4 колеблются вне нормальных параметров (в течение дней, а не часов), и диагностика может потребоваться повторить. 3D рентгенограмма грудной клетки также используется для подтверждения метастатического рака щитовидной железы и для подтверждения диагноза в сочетании с клиническими данными.
Лечение гипертиреоза у кошек
- Methimazole: Метимазол является распространенным препаратом против щитовидной железы, который используется для блокирования синтеза гормонов щитовидной железы и снижения уровня гормонов, циркулирующих в организме; концентрации гормонов могут падать в пределах нормы в течение месяца лечения.
- Хирургия или тиреоидэктомия: Тиреоидэктомия одной или обеих долей железы является еще одним альтернативным методом лечения гипертиреоза в сочетании с гормональной терапией в течение всей жизни. Тиреоидэктомия включает удаление желез с помощью операции.
- Диетический менеджмент: Диетическое лечение гипертиреоза может быть эффективным путем ограничения уровня йода и может обратить вспять процесс заболевания. Питание с низким содержанием йода снижает выработку гормона Т4 и одновременно помогает поддерживать мочу на идеальном уровне рН.
Работает ли радиоактивная йодотерапия?
Радиоактивный йод является выбором лечения гипертиреоза и часто выполняется в специализированных учреждениях и на лицензированных учреждениях. Аномальная ткань щитовидной железы поглощает радиоактивный 131-I и впоследствии разрушает ткань.
Разовая доза радиоактивного йода часто восстанавливает функцию щитовидной железы, не вызывая гипотиреоз. Дозы определяются на основе следующих трех полей:
- поглощение железой,
- скорость выделения радиоактивного йода из железы, и
- масса железы.
Радиоиодин эффективно вводится внутривенно, подкожно или перорально. Как правило, радиоактивный йод, вводимый подкожно, эффективен в течение шести месяцев после лечения. Водный йод I-131 натрия, используемый для перорального введения, стерилизуют и затем разбавляют в шприце 0,9% хлоридом натрия для введения под кожу.
Прогноз
При адекватном ветеринарном уходе и ведении прогноз для гипертиреоза кошек, как правило, хороший. Тяжелые и нелеченные случаи могут оказаться фатальными, поэтому важно рассмотреть ваши варианты и поговорить с вашим ветеринаром.
источники
- Бассерт, Джоанна М. и Томас Колвилл. «Клиническая анатомия и физиология». Лабораторное руководство для ветеринарных техников. Миссури: Мосби, 2009.
- Бассерт, Джоанна М. и Томас Колвилл. «Клиническая анатомия и физиология для ветеринарных техников». 2-е изд. Миссури: Мосби, 2009.
- Бассерт, Джоанна М. и Джон А. Томас. «Клинический учебник Маккарнина для ветеринарных техников». 8-е изд. Миссури: Сондерс, 2014.
- Беккер, Дэвид В. и Марк Э. Петерсон. «Лечение радиоактивным йодом 524 кошек с гипертиреозом». JAVMA, 1 декабря 1995 г.: 207.11, 1422-1428.
