Познакомьтесь с экспертом: доктор Жюль Бенсон из Petplan
Управление облегчением боли артрита для собак
Никто не хочет видеть страдания питомца. Если ваш собачий приятель имеет болезненное состояние, такое как артрит, вы хотите знать, какие лекарства безопасны для снятия боли при артрите у собак.
Чтобы получить лучшие ответы и советы для вас о том, что использовать, чтобы облегчить боль вашего питомца, мы взяли интервью у доктора Жюля Бенсона с Petplan.
Доктор Бенсон обучался в Великобритании и окончил Университет Ливерпуля. Он эмигрировал в США в 2006 году и практикует в Пенсильвании. Вот что он сказал по поводу облегчения боли вашей собаки
Донна Космато (округ Колумбия): Какие типы рецептурных лекарств разрешены к применению у собак с артритом?
Доктор Бенсон: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиоиды (трамадол, фентанил), антагонисты рецепторов NMDA (амантадин) и PSGAG (адекван).
DC: Что такое NSAID?
Доктор Бенсон: Новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов направлено на подавление специфического пути фермента, который приводит к выработке циклооксигеназы (ЦОГ). Но, в частности, они стремятся ингибировать ЦОГ-2, который вызывает воспаление и боль, по сравнению с ЦОГ-1, который в первую очередь ответственен за то, что мы обычно называем «хозяйственными» ферментами.
DC: Какие НПВС одобрены FDA для собак? В каких формах доступны эти лекарства?
Доктор Бенсон: Римадил (карпрофен) - инъекционные, капсулы и жевательные таблетки, используемые для облегчения боли и уменьшения воспаления у собак, страдающих остеоартритом или выздоравливающих после операции. (Pfizer)
Deramaxx (деракоксиб) - доступен в ароматизированной жевательной таблетке, он используется для лечения боли и воспаления в случаях остеоартрита или для тех животных, которые выздоравливают после ортопедической хирургии. (Novartis)
Metacam (мелоксикам) - инъекционная пероральная суспензия, она используется для контроля боли и воспаления у пациентов с остеоартрозом и поставляется в виде орального сиропа. (Берингер Ингельхайм)
Previcox (Фирококсиб) - используется для уменьшения боли и воспаления у собак с остеоартритом или послеоперационной боли и выпускается в виде жевательных таблеток. (Мериал)
Ваш ветеринар может порекомендовать лучшего обезболивающего
Примечание о других отпускаемых по рецепту лекарств от собачьего артрита
ОКРУГ КОЛУМБИЯ: Двумя другими рецептурными препаратами, иногда назначаемыми для облегчения боли при артрите у собак, являются Тепоксалин и Этодолак. Фирменный знак для Tepoxalin - Zubrin; это доступно как быстро распадающаяся таблетка. Это полезно для контроля боли и воспаления и увеличения подвижности для пациентов с артритом. Доктор Бенсон не включил его в свой список, потому что он никогда не прописывал его.
Этодолак является торговой маркой Etogesic. Это доступно в форме таблетки и используется, чтобы уменьшить боль и уменьшить опухоль у собак с артритом. Он пропустил это, потому что чувствует, что есть другие лекарства, которые лучше справляются с болью с меньшим количеством побочных эффектов.
Доктор Бенсон: Чтобы уточнить, я использую один из этих трех - Rimadyl, Deramaxx или Metacam - на ситуационной основе. Некоторые собаки лучше реагируют на одну или другую, но обычно с этими тремя я нахожу одну, которая работает.
ОКРУГ КОЛУМБИЯ: Итак, прежде всего, вы работаете и назначаете лекарства, которые использовали и которым доверяете?
Доктор Бенсон: Это правильно. Это самый безопасный способ практики.
ДК: Если ветеринар назначает инъекционную форму лекарства от боли, могут ли владельцы делать инъекцию самостоятельно?
Dr.Benson: Это зависит. Ветеринары обычно не отправляют домой инъекционные формы опиоидных препаратов, таких как бупренорфин, из-за риска злоупотребления. Кроме того, НПВП обычно так же доступны для перорального применения, как и для инъекций, поэтому рекомендуется пероральное применение. Тем не менее, владельцы часто обучаются тому, как делать инъекции Адеквана.
DC: Каковы общие побочные эффекты каждого из этих препаратов?
Доктор Бенсон: Побочные эффекты являются необычными, когда используются в терапевтических дозах, но это нормально, чтобы тщательно контролировать животное в течение по крайней мере первых 30 дней при постоянном приеме лекарств, а затем по крайней мере каждые шесть месяцев.
Побочные эффекты включают в себя:
- Желудочно-кишечные заболевания - Ингибирование некоторых ферментов ЦОГ-1 может привести к нарушению слизистой оболочки желудка.
- Болезнь почек - Ферменты ЦОГ играют небольшую роль в поддержании надлежащего кровоснабжения почек, поэтому обычно не назначают НПВП домашним животным, у которых имеется заболевание почек.
- Заболевание печени - Некоторые домашние животные могут проявлять прямую гепатотоксическую реакцию на НПВП.
- Функция тромбоцитов - Некоторые НПВП могут быть связаны с уменьшением времени свертывания (особенно аспирин)
ДК: Есть ли породы, которые склонны к развитию артрита?
Доктор Бенсон: Да, конечно! Можно очень широко сказать, что собаки крупных пород будут более склонны (особенно к артриту бедра), чем породы небольших размеров. Это все механическое; они имеют больший вес на эти суставы пропорционально.
С такими гигантскими собаками, как ньюфаундленд и швейцарские горные собаки, ожидаемая продолжительность их жизни невелика. У них ожидаемая продолжительность жизни от семи до восьми лет, поэтому к тому времени, когда они достигнут семи или восьми лет, у них может быть умеренный артрит.
Эти породы просто не предназначены для того, чтобы жить так долго. Кроме того, они на самом деле не разработаны природой; мы разработали их и разводили их, так что с этим есть врожденные проблемы.
У бульдогов, как правило, ужасные бедра, а у многих крупных собак, таких как немецкие овчарки, бедра тоже плохо сформированы. Конечно, это всего лишь обобщение, поскольку есть некоторые немецкие овчарки, у которых вообще нет проблем.
К шести-восьми годам у большинства Лабораторий, у большинства золотистых ретриверов, у большинства немецких овчарок и, безусловно, у большинства собак крупных пород, таких как ньюфаундленд или доги, есть некоторые проблемы с бедром.
Что я могу дать моей собаке от боли?
DC: Существуют ли какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), которые эффективны как обезболивающие средства при артрите для собак?
Доктор Бенсон: Исторически, аспирин был использован, и хотя это дешево и может иметь значительный обезболивающий эффект, существуют более эффективные и гораздо более безопасные лекарства. Наиболее распространенные проблемы, которые мы наблюдаем при использовании аспирина, - это сильное изъязвление желудка и кровоизлияние в сочетании с нарушениями свертываемости.
Другие безрецептурные «болеутоляющие средства», которые мы используем у людей, очень токсичны для собак, например, ибупрофен и ацетаминофен, и случайное употребление этих лекарств является основной причиной отравления у собак.
DC: Каковы риски владельцев, использующих безрецептурные препараты для облегчения боли у собак с артритом?
Доктор Бенсон: Использование не ветеринарных продуктов может привести к опасному для жизни отравлению и является обычным явлением.
ДК: Существуют ли натуральные средства, такие как витамины или травяные добавки?
Доктор Бенсон: Использование пероральных нутрицевтиков, содержащих глюкозамин / хондроитин, было анекдотически эффективным, но в нем отсутствует научная поддержка. Это аналогично случаю с порошкообразным экстрактом мидии с зеленой губой.
Добавление омега-3 жирных кислот считается мудрым, и мне нравится линия печеночного жира Nordic Naturals для домашних животных, но есть также относительно новая рецептурная пища от Hill's, j / d, которая специально разработана для обеспечения мобильности. Он содержит немного хондроитина и помогает поддерживать здоровый вес, но сосредоточен на обеспечении правильного баланса незаменимых жирных кислот.
Есть несколько немедикаментозных методов лечения, которые, опять же, могут испытывать недостаток в том, что считается серьезной научной поддержкой, но которые многие врачи считают полезными, включая иглоукалывание и электроакупунктуру, точечный массаж и чрескожную электрическую стимуляцию нерва. Точно так же есть лазеротерапия и ударно-волновая терапия.
Терапия стволовыми клетками - это относительно новый метод, который некоторые клиницисты считают полезным в некоторых случаях, но это довольно дорогостоящий хирургический процесс со смешанными результатами, поэтому его развитие несколько замедлилось.
Как и у людей, некоторая степень физической терапии может быть полезна в некоторых случаях (активные, контролируемые упражнения, в том числе плавание), а другие физиотерапии, такие как холодная и тепловая терапия, массаж, пассивная физиотерапия и гидротерапия, приобретают все большую популярность.
Собачий артрит: природные противовоспалительные средства для облегчения боли
DC: Что еще должны знать читатели об облегчении боли при артрите у собак?
Доктор Бенсон: Из всех вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своей собаке, поддержание здорового веса должно быть номером один в списке для долгой и здоровой жизни. Это начинается в миске еды и банке закуски. Недавнее исследование показало, что собаки, которых кормили на 25% меньше, чем их коллеги, имели в среднем почти два более здоровых года. ()
Контроль веса является настолько важным аспектом заболевания суставов, что некоторые хирурги-ортопеды отказываются оперировать собаку с избыточным весом, пока не произойдет потеря веса.
Д.К.: Доктор Бенсон, есть ли какие-нибудь последние мысли или рекомендации, которые вы хотите дать нашим читателям?
Доктор бенсон Я думаю, что проблема веса действительно важна. Я знаю, что в своем последнем ответе я отчасти ударил по этому вопросу, но это одна из тех вещей, которая имеет решающее значение. Если вы можете держать собаку в здоровом весе, она зайдет так далеко в решении любых проблем, которые возникают позже в жизни.
Это звучит довольно просто, но у многих людей проблемы с содержанием собак в здоровом весе. Я не уверен, что собаки попрошайничают или владельцы не уверены, что их кормить.
Очень важно кормить высококачественной пищей и правильно питаться, чтобы не перекармливать. Я думаю, что некоторые породы более склонны набирать вес, чем другие. Трудно держать такие породы, как корги, мопсы и, в некоторой степени, лаборатории в хорошем диапазоне веса. Все они склонны к полноте. С правильными привычками питания и достаточным количеством упражнений, вы, безусловно, можете это сделать.
Одна вещь, на которой я бы хотел еще раз остановиться, это то, что, как мне кажется, идея состояла в том, что, когда домашние животные становятся старше, они «замедляются». Многие люди приходят ко мне и говорят: «Ну, он просто замедляется; это просто возраст ».
Тем не менее, в большинстве случаев проблема заключается в хронической боли. Если вы чувствуете их суставы и видите, как далеко двигаются их бедра, мы можем отнести это к хронической боли. Если мы сможем решить некоторые из этих проблем, качество жизни некоторых из этих домашних животных может быть увеличено в геометрической прогрессии. Это удивительно видеть время от времени.
Я знаю, что владельцы беспокоятся о том, чтобы давать лекарства в течение длительного времени, но я всегда рассматриваю это как проблему качества жизни. Если у питомца сейчас хроническая боль, не лучше ли дать ему некоторое утешение?
Большинство из этих лекарств очень безопасны.Мы проверяем и стараемся убедиться в отсутствии побочных эффектов. Вообще говоря, 99,9% этих лекарств являются успешными вариантами лечения. Я думаю, что это одна из тех вещей, когда всякий раз, когда мы думаем о старении и замедлении, часто возникает некая основная проблема, которую мы можем решить.
Владельцам важно понимать, что и понимать ситуацию - это не просто «Ровер хочет сидеть в углу». Ровер хочет сидеть в углу, потому что он не хочет вставать так сильно, как бедра или локти причинить боль.
Почти все эти агенты, за исключением, возможно, опиатов, замедляют хроническое воспаление и деструктивный процесс. Хроническое воспаление является отличным способом дальнейшего повреждения тканей. Когда мы замедляем процесс воспаления, мы замедляем повреждение.
Без рецепта (OTC) или отпускаемых по рецепту лекарств?
Учитывая убедительные доказательства, представленные здесь доктором Бенсоном, имеет смысл, что использование любого безрецептурного лекарства для облегчения боли при артрите у собак должно проводиться только по рекомендации ветеринарного врача, который может определить правильную дозу, соответствующую весу, или назначить более подходящее назначение. наркотиков.
Исследования в области лекарственных средств для животных, такие как исследования в области лекарств для человека, продолжаются, и постоянно разрабатываются новые методы лечения. Всегда берите своих собак для регулярных ветеринарных осмотров. Как профессионал, ваш ветеринар имеет лучшую квалификацию, чтобы следить за здоровьем вашего питомца и давать правильные рекомендации, когда и если необходимо лечение боли.
Ответ доктора Бенсона на вопрос читательницы Кэрол Одинг
Недавно Кэрол Одинг задала следующие вопросы об артрите своей кошки в разделе комментариев этого центра. Вот ответ доктора Бенсон на ее вопрос: «Спасибо за статью. У меня 11-летняя кошка с артритом в локте. Мы попробовали иглоукалывание, но она так боится идти к ветеринару, что мне интересно, не перевешивает ли стресс помощь. У вас есть какие-либо предложения? ?»
Ответ подготовлен доктором Жюлем Бенсоном, вице-президентом ветеринарной службы Petplan.
«Это отличный вопрос. Кошки могут быть жесткими клиентами - не только трудно судить о степени их боли или дискомфорта, но и привлечение некоторых кошек к ветеринару может стать стрессовым опытом для всех участников. Я думаю, что это действительно сводится к тому, облегчает ли иглоукалывание боль. Что касается стресса, если у питомца нет никаких сердечных или респираторных заболеваний, если посещения являются полезными, то «стресс» - это справедливый компромисс.
С иглоукалыванием, как правило, несколько сеансов оправдано, чтобы увидеть, есть ли клиническое улучшение. Оценить боль у кошек может быть сложно, но если после посещения иглоукалыванием улучшение подвижности, настроения, аппетита или любой другой комбинации этих трех факторов улучшается, это, как правило, хороший знак.
К сожалению, у кошек меньше вариантов борьбы с ортопедической болью в долгосрочной перспективе, чем у собак - можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, но с более высоким риском осложнений. Многие ветеринары начали использовать нутрицевтические продукты, такие как Cosequin и Adequan. Adequan особенно интересный метод лечения - в виде регулярных инъекций Adequan стремится уменьшить воспаление в суставе и уменьшить частоту любых изменений артрита. В то время как Adequan лицензируется только для собак, все больше и больше ветеринаров используют его безопасно и у кошек. Спросите своего ветеринара для более подробной информации.
Ресурсы
Электронная почта и последующее телефонное интервью с доктором Жюлем Бенсоном, Petplan, 12/04/2011
Ответ по электронной почте на мою просьбу д-ра Бенсона ответить на вопросы читателя, 01/09/2012
отказ
Эта ветеринарная медицинская информация основана на информации, предоставленной во время телефонного интервью с профессиональным, квалифицированным ветеринаром. Тем не менее, он предоставляется только в образовательных целях. Это не предназначено, чтобы заменить совет Вашего собственного ветеринара. Всегда обращайтесь к своему ветеринару за советом о здоровье вашего питомца.
Хотя эта информация периодически исследуется и обновляется (под руководством ветеринарного врача) в попытке быть своевременной и фактической, не дается никаких гарантий, что информация является правильной, полной и / или актуальной.
Рекомендации в отношении терапии, диагностики и лучших стандартов практики в ветеринарной отрасли и / или мнения специалистов могут отличаться или изменяться по мере изменения технологий и информации. Вы не должны использовать эту статью в качестве единственного источника информации по любому вопросу о ветеринарном здоровье или пытаться самостоятельно диагностировать или лечить своих домашних животных, так как приведенная здесь информация может не подходить для вашего питомца. Самый безопасный вариант для вас и вашего питомца - полагаться на советы вашего ветеринара для диагностики и рекомендации лучших вариантов лечения.
