В очень обсуждаемой Нью Йорк Таймс В статье, озаглавленной «Давайте (не) получать физические данные», репортер-врач по имени Элизабет Розенталь утверждала, что ежегодные физические осмотры для пациентов-людей бессмысленны. Она сослалась на рекомендацию целевой группы правительства Канады об отказе от ежегодных физических осмотров, поскольку они являются «неспецифическими», «неэффективными» и «потенциально вредными» (поскольку они могут привести к ненужным испытаниям). Целевая группа заявила, что обследования должны быть заменены прерывистыми скрининговыми тестами для возрастных и специфических для риска состояний (маммограммы, Пап-тесты и т. Д.). Доктор Розенталь утверждал, что эта логика звучит и в Соединенных Штатах.
Проверка ежегодных медицинских осмотров людей не стала неожиданностью. Расходы на здравоохранение стремительно растут, и исследования постоянно показывают, что ежегодные физические расходы не спасают жизни. Большая часть лечения начинается потому, что пациент тошнит и приходит к врачу - не из-за выводов при обычном осмотре.
Итак, означают ли эти грохоты со стороны человека, что мы должны переоценить ежегодные или двухгодичные осмотры, которые ветеринары рекомендуют для домашних животных? Действительно ли эти поездки к ветеринару с на вид счастливыми, здоровыми домашними животными действительно стоят стресса и усилий для всех вовлеченных? Я задавал себе эти вопросы неоднократно. Вот ключевые моменты, к которым я всегда возвращаюсь.
Риски пациентов и изменение образа жизни
Самый сильный аргумент, который я слышал о продолжении ежегодных медицинских осмотров в области медицины, не имеет ничего общего с измерением температуры, проведением лабораторных анализов, прослушиванием сундуков или просьбой пациентов повернуть голову и кашлять. Единственная наиболее важная причина для медицинского осмотра - уделить время анализу истории болезни пациентов и обсуждению рисков для здоровья, связанных с их индивидуальным образом жизни и деятельностью.
Я также считаю, что эти обсуждения в отношении домашних животных имеют большую пользу. Решения относительно вакцинации, выбора пищи, упражнений, средств борьбы с паразитами и поведенческих тренировочных мер должны основываться на образе жизни каждого питомца. Действия, в которых участвует ваш питомец, среда, в которой он или она живет, и его или ее специфические риски для здоровья - все это меняется с течением времени и с возрастом. Эти вопросы должны регулярно рассматриваться ветеринарным врачом, чтобы обеспечить долгосрочное благополучие.
История важна
Понимание того, что является «нормальным» для домашнего животного, имеет большое значение, когда ветеринары сталкиваются с потенциально ненормальными результатами. Когда я лечу пациентов, которые не посещали ветеринарного врача в течение длительного периода времени, я задаюсь вопросом: «Это животное теряет вес? Если да, то сколько? »И« Увеличиваются ли эти уровни химического состава крови? ». К сожалению, правда в том, что если никто не исследовал или не записал эти значения ранее, у меня нет никаких оснований для сравнения. Это затрудняет поиск значимых тенденций в области здравоохранения. Регулярные осмотры помогают установить нормальные исходные показатели для каждого животного, делая это намного более очевидным, когда что-то происходит ненормально.
